花甲老人深受脸部剧痛困扰 原来是三叉神经惹的祸

三叉神经痛是神经外科一个很特殊的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。它有一个响亮的名字,人称“天下第一痛”。可想而知,它会带给病人多大的痛苦。而且它会在你洗脸、刷牙、进食、说话,甚至走路时,以迅雷不及掩耳之势,让你痛苦不堪,防不胜防。
三叉神经痛如此凶猛,那么它是什么原因引起的呢?
三叉神经痛的常见病因
■ 三叉神经颅内的神经在走行过程中,被与其并行或交叉的微血管压迫或摩擦,三叉神经受到刺激引起疼痛。
■ 三叉神经区域的组织被其它占位性肿瘤压迫、牵拉产生疼痛。
■ 三叉神经痛也可以发生在多发性硬化症患者,与脱髓鞘病变有关。
三叉神经痛发作时的主要表现
■  三叉神经分布区域刀割、烧灼、撕裂、针刺样疼痛;
■  严重者可出现面部肌肉反射性的抽搐;
■  病程长,易反复发作。
相关病例
近日益阳市第一中医医院脑病二科(神经外科)收治了一名深受三叉神经痛困扰的65岁女性患者。该患者自诉1年前无明显诱因出现右侧面部疼痛,疼痛剧烈,最近4个月以来症状加重,用了“加巴喷丁”、“卡马西平”等药物都不能缓解。之前在多家医院就诊,甚至在外院做了神经阻滞以后仍然疼痛难忍。听说我院神经外科有根治办法,遂来我院就诊,经检查考虑三叉神经痛。

(术前颅脑磁共振)

患者核磁共振显示右侧小脑上动脉弯曲压迫三叉神经,从而找到引起患者疼痛的元凶。
治疗过程
三叉神经痛目前治疗效果最好的方法是三叉神经微血管减压术,在完善相关准备后,我院脑病二科为患者实施了三叉神经微血管减压术。

手术入口:耳后直切口

术中可见导致患者疼痛的主要原因——脑血管压迫三叉神经

微血管减压术通过用垫片隔开刺激神经的血管,以此治愈患者的三叉神经疼痛。

(利用垫片隔开神经和血管)

三叉神经痛手术过程顺利。麻醉清醒后,患者再没有感觉到脸部疼痛。
健康小贴士
三叉神经痛的病因大多数是血管压迫三叉神经,通过手术将血管隔离开,病人疼痛就消失了,从根本上治愈疾病。通过此方法患者治愈率能达到百分之七八十。对部分不能接受手术治疗的患者,我科还开展微创治疗方法,即三叉神经节球囊压迫术。
根据患者不同的条件和要求,我们可提供不同的治疗手段,满足病友的需求。
图文 | 王建荣 李爽

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