【健康科普】腺样体肥大?中医儿科医师教你消“腺”

冬春季节正是小朋友上呼吸道感染高峰期,家长们对扁桃体炎比较了解,而腺样体肥大则相对陌生,那么腺样体是什么东西呢?
什么是腺样体
腺样体又称咽扁桃体,约在婴儿期6-12月时开始发育,它位于鼻咽顶部与后壁的交界处,肥大时堵塞鼻孔,影响呼吸。严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的重要原因。腺样体是一种淋巴组织,能起到局部免疫的作用。如果腺样体被切除,这种局部的免疫防御作用也就消失了,对人体来说并没有利处,所以能不切尽量不切,除非迫不得已。

什么是腺样体肥大
腺样体肥大主要是由反复的上呼吸道感染持续刺激导致的,上呼吸道感染以后容易引发鼻咽部的炎症,由于解剖位置,会波及到腺样体,反复的炎症刺激会使腺样体发生一些病理性的反应,如肥大、增生等。

 

腺样体肥大的危害
若腺样体肥大,可使鼻咽腔狭小,影响鼻子呼吸。腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。其主要的症状是睡眠时鼾声过大和睡眠时憋气、睡眠期可有张口呼吸、多汗、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等等。检查时可见腺样体面容,这也就是家长们担心的问题。其原因由于长期张口呼吸,可使颌骨和面骨骨骼发育不良、上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等等。
因此,如果有腺样体肥大,要及时到医院去请儿科医生或耳鼻喉科医生检查,并予相应的处理。

(腺样体面容)

腺样体肥大的治疗
医师会根据你小儿腺样体的大小,是否反复并发有中耳炎、扁桃体炎,是否有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、腺样体面容等表现评估是否需要手术及药物保守治疗。
近几年美国耶鲁大学、澳大利亚墨尔本大学研究,小时候接受扁桃体炎、腺样体手术的小儿远期观察患呼吸系统疾病如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿,及过敏性疾病、传染性疾病的比例比保守治疗的明显增高。因此国外的小朋友多选择保守治疗,避免创伤,减少痛苦。结合我国具体实情,对于腺样体肥大的诊治,提倡中西医结合,标本兼治。
中医治疗首选口服中药及配合中医适宜技术。中医不治已病治未病,防、治结合。
非急性感染期治疗
● 如果表现脾肺气虚,可补肺固表、健脾益气,玉屏风散合异功散;
● 如果肺肾阴虚,可滋阴降火、清利咽喉,养阴清肺汤加减。
急性感染期治疗
● 如风热犯咽,应疏风清热、消肿散结,银翘马勃汤加减;
● 如为肺胃热炽,应清热解毒、泻火利咽,牛蒡甘桔汤主之。
中医适宜技术治疗
● 急性发热时,可用耳尖、少商穴位放血,配合贴敷、推拿、耳穴压豆;
● 患儿“脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈”。许多患儿纯中医治疗,辨证准确,施法得当,可收到事半功倍之效。

▲耳尖点刺放血


▲少商点刺放血


▲耳穴压豆


▲小儿推拿

健康小贴士
腺样体肥大的日常护理
1、家长首先应加强患儿平时的防护,减少上呼吸道感染的几率,如预防感冒、发热、咳嗽等;
2、要及时就诊,不可让患儿硬撑死扛;
3、要注意饮食,多吃带叶子的蔬菜和水果,适当节制海鲜、肥肉等食物的摄入;
4、从秋季开始,早上可以用冷水搓脸,搓至脸颊微微发热,进行耐寒锻炼,增强体质,注意一定要长期坚持。

图片 | 来源网络
文字 | 李赤坤

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